{"id":435,"date":"2018-01-13T14:45:59","date_gmt":"2018-01-13T16:45:59","guid":{"rendered":"http:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/?p=435"},"modified":"2018-01-13T14:57:09","modified_gmt":"2018-01-13T16:57:09","slug":"dor-na-coluna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/dor-na-coluna\/","title":{"rendered":"Dor na Coluna &#8211; Um problema de milh\u00f5es de pessoas!"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/dor-nas-costas.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-436 size-full\" src=\"http:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/dor-nas-costas.jpg\" alt=\"\" width=\"920\" height=\"520\" srcset=\"https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/dor-nas-costas.jpg 920w, https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/dor-nas-costas-300x170.jpg 300w, https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/dor-nas-costas-768x434.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 920px) 100vw, 920px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Se voc\u00ea tem <strong>dor na coluna<\/strong>, voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 sozinho(a).\u00a0Cerca de 80% dos adultos sofrem dor na coluna em algum momento de suas vidas.\u00a0\u00c9 a causa mais comum de defici\u00eancia relacionada ao trabalho e um dos principais contribuintes para dias de trabalho perdidos.\u00a0Em uma grande pesquisa, mais de um quarto dos adultos relataram sofrer dor lombar nos \u00faltimos 3 meses.<\/p>\n<p>Os homens e as mulheres s\u00e3o igualmente afetados pela d<\/p>\n<p>or nas costas, que pode variar em intensidade de uma dor ma\u00e7ante e constante a uma sensa\u00e7\u00e3o s\u00fabita e n\u00edtida que deixa a pessoa incapacitada.\u00a0A dor pode come\u00e7ar abruptamente como resultado de um acidente ou ao levantar algo pesado, ou pode se desenvolver ao longo do tempo devido a mudan\u00e7as relacionadas \u00e0 idade da coluna vertebral.<\/p>\n<p>Os estilos de vida sedent\u00e1rios tamb\u00e9m podem preparar o <strong>cen\u00e1rio para a dor na coluna<\/strong>, especialmente quando uma rotina di\u00e1ria de fazer muito pouco exerc\u00edcio \u00e9 pontuada por exerc\u00edcios de fim de semana intensos.<\/p>\n<p>A maioria das dores lombares \u00e9 aguda, ou de curto prazo, e dura alguns dias a algumas semanas.\u00a0Ele tende a resolver por conta pr\u00f3pria com autocuidado e n\u00e3o h\u00e1 perda residual de fun\u00e7\u00e3o.\u00a0A maioria da <strong>dores na coluna agudas<\/strong> s\u00e3o de natureza mec\u00e2nica, o que significa que h\u00e1 uma interrup\u00e7\u00e3o na forma como os componentes das costas (a coluna vertebral, os m\u00fasculos, os discos intervertebrais e os nervos) se encaixam e se movem.<\/p>\n<p><strong><i>A dor subaguda na parte baixa da coluna<\/i><\/strong>\u00a0 \u00e9 definida como a dor que dura entre 4 e 12 semanas.<\/p>\n<p><strong><i>A dor na coluna cr\u00f4nica<\/i><\/strong>\u00a0\u00a0\u00e9 definida como a dor que persiste por 12 semanas ou mais, mesmo depois de uma les\u00e3o inicial ou causa subjacente de dor lombar aguda ter sido tratada.\u00a0Cerca de 20% das pessoas afetadas pela dor aguda na coluna desenvolvem dor lombar cr\u00f4nica com sintomas persistentes ao ano.\u00a0Em alguns casos, o tratamento alivia com sucesso a dor cr\u00f4nica, mas em outros casos a dor persiste apesar do tratamento m\u00e9dico e cir\u00fargico.<\/p>\n<p>Os casos de dor na coluna cresceu nos \u00faltimos anos.\u00a0Em 1990, um estudo que classifica as condi\u00e7\u00f5es mais onerosas nos EUA em termos de mortalidade ou falta de sa\u00fade como resultado da doen\u00e7a coloca dor lombar no sexto lugar;\u00a0em 2010, a dor lombar saltou para o terceiro lugar, com apenas cardiopatia isqu\u00eamica e doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f4nica superior.<\/p>\n<h2 id=\"3102_2\"><span style=\"color: #09416f;\">Quais as estruturas que comp\u00f5em as costas?<\/span><\/h2>\n<p>A parte inferior das costas onde ocorre a maior dor na coluna inclui as cinco v\u00e9rtebras (referidas como L1-L5) na regi\u00e3o lombar, que suporta grande parte do peso da parte superior do corpo.\u00a0Os espa\u00e7os entre as v\u00e9rtebras s\u00e3o mantidos por uma esp\u00e9cie de almofadas redondas e de borracha chamadas discos intervertebrais que atuam como amortecedores em toda a coluna vertebral para amortecer os ossos \u00e0 medida que o corpo se move.\u00a0Bandas de tecido conhecidas como ligamentos mant\u00eam a v\u00e9rtebra no lugar, e os tend\u00f5es ligam os m\u00fasculos \u00e0 coluna vertebral.\u00a0Trinta e um pares de nervos est\u00e3o enraizados na medula espinhal e controlam os movimentos do corpo e transmitem sinais do corpo para o c\u00e9rebro.<\/p>\n<h2 id=\"3102_3\"><span style=\"color: #09416f;\">Causa da dor na coluna<\/span><\/h2>\n<p>A grande maioria da dor na coluna \u00e9 de natureza mec\u00e2nica.\u00a0Em muitos casos, a dor lombar est\u00e1 associada \u00e0 espondilose, um termo que se refere \u00e0 degenera\u00e7\u00e3o geral da coluna vertebral associada ao desgaste normal que ocorre nas articula\u00e7\u00f5es, discos e ossos da coluna enquanto as pessoas envelhecem.\u00a0Alguns exemplos de causas mec\u00e2nicas da dor lombar incluem:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Os entorses e as estirpes<\/b>\u00a0\u00a0representam a dor na coluna mais aguda.\u00a0Os entorses s\u00e3o causados \u200b\u200bpor alongamentos excessivos ou rasgando os ligamentos, e as cepas s\u00e3o l\u00e1grimas no tend\u00e3o ou no m\u00fasculo.\u00a0Ambos podem ocorrer de tor\u00e7\u00e3o ou levantamento de forma incorreta, levantando algo muito pesado ou overstretching.\u00a0Tais movimentos tamb\u00e9m podem provocar espasmos nos m\u00fasculos das costas, o que tamb\u00e9m pode ser doloroso.<\/li>\n<li><b>A degenera\u00e7\u00e3o do disco intervertebral:<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 uma das causas mec\u00e2nicas mais comuns da dor lombar, e ocorre quando os discos geralmente borrach\u00e1veis \u200b\u200bperdem integridade como um processo normal de envelhecimento.\u00a0Em uma parte traseira saud\u00e1vel, os discos intervertebrais fornecem altura e permitem flex\u00e3o, flex\u00e3o e tor\u00e7\u00e3o da parte inferior das costas.\u00a0\u00c0 medida que os discos se deterioram, eles perdem a capacidade de amortecimento.<\/li>\n<li><strong>H\u00e9rnia de Disco:<\/strong>\u00a0podem ocorrer quando os discos intervertebrais se comprimem e se projetam para fora (h\u00e9rnia) ou ruptura, causando dor lombar.<\/li>\n<li><b>A radiculopatia:<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o causada por compress\u00e3o, inflama\u00e7\u00e3o e \/ ou les\u00e3o de uma raiz do nervo espinhal.\u00a0A press\u00e3o sobre a ra\u00edz nervosa resulta em dor, dorm\u00eancia ou sensa\u00e7\u00e3o de formigamento que viaja ou irradia para outras \u00e1reas do corpo que s\u00e3o atendidas por esse nervo.\u00a0Radiculopatia pode ocorrer quando a estenose espinhal ou um disco herniado ou quebrado comprime a raiz do nervo.<\/li>\n<li><b>A ci\u00e1tica:<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 uma forma de radiculopatia causada pela compress\u00e3o do nervo ci\u00e1tico, o grande nervo que viaja pelas n\u00e1degas e se estende pela parte traseira da perna.\u00a0Esta compress\u00e3o provoca dor na coluna semelhante ao choque ou queima, combinada com a dor atrav\u00e9s das n\u00e1degas e uma perna, ocasionalmente atingindo o p\u00e9.\u00a0Nos casos mais extremos, quando o nervo \u00e9 comprimido entre o disco e o osso adjacente, os sintomas podem envolver n\u00e3o s\u00f3 dor, mas entorpecimento e fraqueza muscular na perna por causa da sinaliza\u00e7\u00e3o nervosa interrompida.\u00a0A condi\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode ser causada por um tumor ou cisto que pressiona o nervo ci\u00e1tico ou suas ra\u00edzes.<\/li>\n<li><b>Uma les\u00e3o traum\u00e1tica:<\/b>\u00a0 praticando esportes, em acidentes de carro ou uma queda pode ferir tend\u00f5es, ligamentos ou m\u00fasculos, resultando em dor na coluna.\u00a0Les\u00f5es traum\u00e1ticas tamb\u00e9m podem fazer com que a coluna vertebral se torne excessivamente comprimida, o que, por sua vez, pode fazer com que um disco intervertebral se rompa ou fa\u00e7a h\u00e9rnia, exercendo press\u00e3o sobre qualquer um dos nervos enraizados na medula espinhal.\u00a0Quando os nervos espinhais se tornam comprimidos e irritados, podem ocorrer dor na coluna e ci\u00e1tica.<\/li>\n<li><b>Estenose espinhal:<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 um estreitamento da coluna vertebral que exerce press\u00e3o sobre a medula espinhal e os nervos que podem causar dor ou entorpecimento com a caminhada e ao longo do tempo leva a fraqueza nas pernas e perda sensorial.<\/li>\n<li><b>As irregularidades esquel\u00e9ticas:<\/b>\u00a0\u00a0incluem escoliose, uma curvatura da coluna vertebral que normalmente n\u00e3o causa dor at\u00e9 a meia idade;\u00a0lordose, um arco anormalmente acentuado na parte inferior das costas;\u00a0e outras anomalias cong\u00eanitas da coluna vertebral.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A dor na coluna raramente est\u00e1 relacionada a condi\u00e7\u00f5es subjacentes graves, mas quando essas condi\u00e7\u00f5es ocorrem, elas requerem aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica imediata.\u00a0As condi\u00e7\u00f5es subjacentes graves incluem:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Infec\u00e7\u00f5es:<\/b>\u00a0\u00a0n\u00e3o s\u00e3o uma causa comum de dor na coluna.\u00a0No entanto, as infec\u00e7\u00f5es podem causar dor quando envolvem as v\u00e9rtebras, uma condi\u00e7\u00e3o chamada osteomielite;\u00a0os discos intervertebrais, chamados discitis;\u00a0ou as articula\u00e7\u00f5es sacroil\u00edacas que ligam a coluna inferior \u00e0 pelve, chamada sacroil\u00edte.<\/li>\n<li><b>Os tumores:<\/b>\u00a0\u00a0s\u00e3o uma causa relativamente rara de dor na coluna.\u00a0Ocasionalmente, os tumores come\u00e7am nas costas, mas, mais frequentemente, aparecem nas costas como resultado de um c\u00e2ncer que se espalhou por outro lado do corpo.<\/li>\n<li><b>A s\u00edndrome de Cauda Equina:<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o s\u00e9ria, mas rara, de um disco quebrado.\u00a0Ocorre quando o material do disco \u00e9 empurrado para o canal espinhal e comprime o feixe de ra\u00edzes do nervo lombar e sacral, causando perda de controle da bexiga e do intestino.\u00a0Podem ocorrer danos neurol\u00f3gicos permanentes se esta s\u00edndrome n\u00e3o for tratada.<\/li>\n<li><b>Os aneurismas da aorta abdominal<\/b>\u00a0\u00a0ocorrem quando o grande vaso sangu\u00edneo que fornece sangue ao abd\u00f4men, pelve e pernas torna-se anormalmente aumentado.\u00a0A dor na coluna pode ser um sinal de que o aneurisma est\u00e1 se tornando maior e que o risco de ruptura deve ser avaliado.<\/li>\n<li><b>Pedras nos rins<\/b>\u00a0\u00a0podem causar dores afiadas na parte inferior das costas, geralmente de um lado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Outras condi\u00e7\u00f5es subjacentes que predisp\u00f5em as pessoas a dor lombar incluem:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Doen\u00e7as inflamat\u00f3rias das articula\u00e7\u00f5es<\/b>\u00a0\u00a0, como a artrite, incluindo osteoartrite e artrite reumat\u00f3ide, bem como a espondilite, uma inflama\u00e7\u00e3o das v\u00e9rtebras, tamb\u00e9m podem causar dor lombar.\u00a0A espondilite tamb\u00e9m \u00e9 chamada de espondiloartrofia ou espondiloartropatia.<\/li>\n<li><b>A osteoporose<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a \u00f3ssea metab\u00f3lica marcada por uma diminui\u00e7\u00e3o progressiva da densidade e for\u00e7a \u00f3ssea, o que pode levar a fraturas dolorosas das v\u00e9rtebras.<\/li>\n<li><b>A endometriose<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 o ac\u00famulo de tecido uterino em locais fora do \u00fatero.<\/li>\n<li><b>Fibromialgia<\/b>\u00a0, s\u00edndrome de dor cr\u00f4nica que envolve dor muscular generalizada e fadiga.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"3102_4\"><span style=\"color: #09416f;\">Quais s\u00e3o os fatores de risco para desenvolver dor lombar?<\/span><\/h2>\n<p>Al\u00e9m das doen\u00e7as subjacentes, certos outros fatores de risco podem elevar o risco de dor lombar, incluindo:<\/p>\n<p><b>Idade<\/b>\u00a0: O primeiro ataque de dor lombar normalmente ocorre entre as idades de 30 e 50, e a dor na coluna torna-se mais comum com o avan\u00e7o da idade.\u00a0\u00c0 medida que as pessoas envelhecem, a perda de for\u00e7a \u00f3ssea da osteoporose pode levar a fraturas e, ao mesmo tempo, a elasticidade muscular e o tom diminuem.\u00a0Os discos intervertebrais come\u00e7am a perder l\u00edquido e flexibilidade com a idade, o que diminui a capacidade de amortecer as v\u00e9rtebras.\u00a0O risco de estenose espinhal tamb\u00e9m aumenta com a idade.<\/p>\n<p><b>N\u00edvel de Fitness<\/b>\u00a0: dor na coluna \u00e9 mais comum entre pessoas que n\u00e3o est\u00e3o fisicamente aptas.\u00a0As costas fracas e os m\u00fasculos abdominais podem n\u00e3o apoiar adequadamente a coluna vertebral.\u00a0&#8220;Guerreiros do fim de semana&#8221; &#8211; as pessoas que saem e exercem muito depois de estarem inativas durante toda a semana &#8211; s\u00e3o mais propensas a sofrer les\u00f5es dolorosas nas costas do que as pessoas que fazem atividade f\u00edsica moderada um h\u00e1bito di\u00e1rio.\u00a0Estudos mostram que o exerc\u00edcio aer\u00f3bio de baixo impacto \u00e9 ben\u00e9fico para a manuten\u00e7\u00e3o da integridade dos discos intervertebrais.<\/p>\n<p><b>A gravidez<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 comumente acompanhada de dor lombar, que resulta de mudan\u00e7as p\u00e9lvicas e altera\u00e7\u00f5es na carga de peso.\u00a0Sintomas de retorno quase sempre se solucionam ap\u00f3s o parto.<\/p>\n<p><b>Ganho de peso<\/b>\u00a0:\u00a0<b>ter<\/b>\u00a0excesso de peso, obesidade ou ganhar rapidamente quantidades significativas de peso pode colocar o estresse nas costas e levar a dor lombar.<\/p>\n<p><b>Gen\u00e9tica<\/b>\u00a0: algumas causas da dor na coluna, como a espondilite anquilosante, uma forma de artrite que envolve a fus\u00e3o das articula\u00e7\u00f5es da coluna vertebral levando a alguma imobilidade da coluna vertebral, tem um componente gen\u00e9tico.<\/p>\n<p><b>Fatores de risco ocupacional<\/b>\u00a0: ter um trabalho que requer levantamento pesado, empurrar ou puxar, especialmente quando envolve torcer ou vibrar a coluna vertebral, pode levar a les\u00f5es e dor nas costas.\u00a0Um trabalho inativo ou um trabalho de mesa tamb\u00e9m pode levar ou contribuir para a dor, especialmente se voc\u00ea tem uma postura fraca ou sente-se o dia inteiro em uma cadeira com suporte insuficiente nas costas.<\/p>\n<p><b>Fatores de sa\u00fade mental<\/b>\u00a0: problemas de sa\u00fade mental pr\u00e9-existentes, como ansiedade e depress\u00e3o, podem influenciar a forma como se concentra em sua dor, bem como a percep\u00e7\u00e3o de sua gravidade.\u00a0A dor que se torna cr\u00f4nica tamb\u00e9m pode contribuir para o desenvolvimento de tais fatores psicol\u00f3gicos.\u00a0O estresse pode afetar o corpo de v\u00e1rias maneiras, incluindo causar tens\u00e3o muscular.<\/p>\n<p><b>Sobrecarga de mochila em crian\u00e7as<\/b>\u00a0: a dor lombar n\u00e3o relacionada a les\u00e3o ou outra causa conhecida \u00e9 incomum em crian\u00e7as pr\u00e9-adolescentes.\u00a0No entanto, uma mochila sobrecarregada com livros escolares e suprimentos pode esticar as costas e causar fadiga muscular.\u00a0A Academia Americana de Cirurgi\u00f5es Ortop\u00e9dicos recomenda que a mochila de uma crian\u00e7a n\u00e3o pesa mais de 15 a 20 por cento do peso corporal da crian\u00e7a.<\/p>\n<h2 id=\"3102_6\"><span style=\"color: #09416f;\">Como \u00e9 diagnosticada a dor lombar?<\/span><\/h2>\n<p>Uma hist\u00f3ria m\u00e9dica completa e exame f\u00edsico geralmente podem identificar quaisquer condi\u00e7\u00f5es graves que possam estar causando a dor.\u00a0Durante o exame, um profissional de sa\u00fade ir\u00e1 perguntar sobre o in\u00edcio, o local ea gravidade da dor;\u00a0dura\u00e7\u00e3o dos sintomas e quaisquer limita\u00e7\u00f5es no movimento;\u00a0e hist\u00f3ria de epis\u00f3dios anteriores ou quaisquer condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade que possam estar relacionadas \u00e0 dor.\u00a0Juntamente com um exame traseiro completo, testes neurol\u00f3gicos s\u00e3o conduzidos para determinar a causa da dor e o tratamento adequado.\u00a0A causa da dor lombar cr\u00f4nica muitas vezes \u00e9 dif\u00edcil de determinar mesmo ap\u00f3s um exame minucioso.<\/p>\n<p>Os testes de imagem n\u00e3o s\u00e3o justificados na maioria dos casos.\u00a0Em certas circunst\u00e2ncias, no entanto, a imagem pode ser ordenada para excluir causas espec\u00edficas de dor, incluindo tumores e estenose espinhal.\u00a0A imagem e outros tipos de testes incluem:<\/p>\n<p><b>O raio-X<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 muitas vezes a primeira t\u00e9cnica de imagem utilizada para procurar ossos quebrados ou uma v\u00e9rtebra ferida.\u00a0Os raios-X mostram as estruturas \u00f3sseas e qualquer desalinhamento ou fratura vertebral.\u00a0Os tecidos moles, como m\u00fasculos, ligamentos ou discos abaulamento, n\u00e3o s\u00e3o vis\u00edveis nas radiografias convencionais.<\/p>\n<p><b>A tomografia computadorizada (TC)<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 usada para ver estruturas espinhais que n\u00e3o podem ser vistas em raios-X convencionais, como ruptura do disco, estenose espinhal ou tumores.\u00a0Usando um computador, a tomografia computadorizada cria uma imagem tridimensional a partir de uma s\u00e9rie de imagens bidimensionais.<\/p>\n<p><b>Os mielogramas<\/b>\u00a0\u00a0aumentam a imagem diagn\u00f3stica de raios-x e tomografias computadorizadas.\u00a0Neste procedimento, um corante de contraste \u00e9 injetado no canal espinhal, permitindo que a medula espinhal e a compress\u00e3o do nervo causadas por h\u00e9rnia de discos ou fraturas sejam vistas em uma radiografia ou tomografia computadorizada.<\/p>\n<p><b>A discografia<\/b>\u00a0\u00a0pode ser usada quando outros procedimentos de diagn\u00f3stico n\u00e3o conseguem identificar a causa da dor.\u00a0Este procedimento envolve a inje\u00e7\u00e3o de um corante de contraste em um disco espinhal que est\u00e1 pensando estar causando dor lombar.\u00a0A press\u00e3o do fluido no disco ir\u00e1 reproduzir os sintomas da pessoa se o disco for a causa.\u00a0O corante ajuda a mostrar as \u00e1reas danificadas em tomografias tomadas ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o.\u00a0A discografia pode fornecer informa\u00e7\u00f5es \u00fateis nos casos em que as pessoas est\u00e3o considerando a cirurgia lombar ou quando a dor n\u00e3o respondeu aos tratamentos convencionais.<\/p>\n<p><b>A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (MRI)<\/b>\u00a0\u00a0usa uma for\u00e7a magn\u00e9tica em vez de radia\u00e7\u00e3o para criar uma imagem gerada por computador.\u00a0Ao contr\u00e1rio do raio-x, que mostra apenas estruturas \u00f3sseas, as varreduras de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica tamb\u00e9m produzem imagens de tecidos moles, como m\u00fasculos, ligamentos, tend\u00f5es e vasos sangu\u00edneos.\u00a0Uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica pode ser solicitada se se suspeitar de um problema como infec\u00e7\u00e3o, tumor, inflama\u00e7\u00e3o, h\u00e9rnia de disco ou ruptura ou press\u00e3o sobre um nervo.\u00a0A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica \u00e9 uma maneira n\u00e3o invasiva de identificar uma condi\u00e7\u00e3o que requer um tratamento cir\u00fargico imediato.\u00a0No entanto, na maioria dos casos, a menos que haja &#8220;bandeiras vermelhas&#8221; na hist\u00f3ria ou exame f\u00edsico, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria uma varredura de MRI nas fases iniciais da dor lombar.<\/p>\n<p><b>Electrodiagn\u00f3stico<\/b>\u00a0s\u00e3o procedimentos que, na configura\u00e7\u00e3o da dor lombar, s\u00e3o usados \u200b\u200bprincipalmente para confirmar se uma pessoa tem radiculopatia lombar.\u00a0Os procedimentos incluem estudos de eletromiografia (EMG), estudos de condu\u00e7\u00e3o nervosa (NCS) e potencial evocado (EP).\u00a0EMG avalia a atividade el\u00e9trica em um m\u00fasculo e pode detectar se a fraqueza muscular resulta de um problema com os nervos que controlam os m\u00fasculos.\u00a0Agulhas muito finas s\u00e3o inseridas nos m\u00fasculos para medir a atividade el\u00e9trica transmitida pelo c\u00e9rebro ou medula espinhal para uma determinada \u00e1rea do corpo.\u00a0Os NCSs s\u00e3o freq\u00fcentemente realizados junto com EMG para excluir condi\u00e7\u00f5es que podem imitar a radiculopatia.\u00a0Em NCSs, dois conjuntos de eletrodos s\u00e3o colocados sobre a pele sobre os m\u00fasculos.\u00a0O primeiro conjunto proporciona um leve choque para estimular o nervo que corre para um m\u00fasculo particular.\u00a0O segundo conjunto registra os sinais el\u00e9tricos do nervo,\u00a0e a partir desta informa\u00e7\u00e3o danos nervosos que retardam a condu\u00e7\u00e3o do sinal nervoso podem ser detectados.\u00a0Os testes de EP tamb\u00e9m envolvem dois conjuntos de eletrodos: um conjunto para estimular um nervo sensorial e o outro colocado no couro cabeludo para registrar a velocidade das transmiss\u00f5es do sinal nervoso para o c\u00e9rebro.<\/p>\n<p><b>Os exames \u00f3sseos<\/b>\u00a0\u00a0s\u00e3o usados \u200b\u200bpara detectar e monitorar infec\u00e7\u00e3o, fratura ou dist\u00farbios no osso.\u00a0Uma pequena quantidade de material radioativo \u00e9 injetada na corrente sangu\u00ednea e ir\u00e1 coletar nos ossos, particularmente em \u00e1reas com alguma anormalidade.\u00a0As imagens geradas por scanner podem ser usadas para identificar \u00e1reas espec\u00edficas de metabolismo \u00f3sseo irregular ou fluxo sangu\u00edneo anormal, bem como para medir n\u00edveis de doen\u00e7a articular.<\/p>\n<p><b>A imagem ultra-sonogr\u00e1fica<\/b>\u00a0, tamb\u00e9m chamada de ultra-sonografia ou ultra-sonografia, usa ondas sonoras de alta freq\u00fc\u00eancia para obter imagens dentro do corpo.\u00a0Os ecos de ondas sonoras s\u00e3o gravados e exibidos como uma imagem visual em tempo real.\u00a0A imagem ultra-sonogr\u00e1fica pode mostrar l\u00e1grimas em ligamentos, m\u00fasculos, tend\u00f5es e outras massas de tecido mole nas costas.<\/p>\n<p><b>Os exames de sangue<\/b>\u00a0\u00a0n\u00e3o s\u00e3o rotineiramente utilizados para diagnosticar a causa da dor na coluna;\u00a0no entanto, em alguns casos, eles podem ser solicitados a procurar ind\u00edcios de inflama\u00e7\u00e3o, infec\u00e7\u00e3o e \/ ou presen\u00e7a de artrite.\u00a0Testes potenciais incluem hemograma completo, taxa de sedimenta\u00e7\u00e3o de eritr\u00f3citos e prote\u00edna C reativa.\u00a0Os testes de sangue tamb\u00e9m podem detectar HLA-B27, um marcador gen\u00e9tico no sangue que \u00e9 mais comum em pessoas com espondilite anquilosante ou artrite reativa (uma forma de artrite que ocorre ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o em outra parte do corpo, geralmente o trato genitourin\u00e1rio).<\/p>\n<h2 id=\"3102_7\"><span style=\"color: #09416f;\">Como \u00e9 tratada a dor na coluna<\/span><\/h2>\n<p>O tratamento da dor lombar geralmente depende da dor aguda ou cr\u00f4nica.\u00a0Em geral, a cirurgia \u00e9 recomendada somente se houver evid\u00eancia de piora do dano no nervo e quando os testes diagn\u00f3sticos indicam mudan\u00e7as estruturais para as quais procedimentos cir\u00fargicos corretivos foram desenvolvidos.<\/p>\n<p>Os tratamentos utilizados convencionalmente e seu n\u00edvel de evid\u00eancia de suporte incluem:<\/p>\n<p><i>Pacotes quentes ou frios<\/i>\u00a0\u00a0nunca foram comprovados para resolver rapidamente a les\u00e3o nas costas;\u00a0no entanto, eles podem ajudar a aliviar a dor e reduzir a inflama\u00e7\u00e3o para pessoas com dor aguda, subaguda ou cr\u00f4nica, permitindo uma maior mobilidade entre alguns indiv\u00edduos.<\/p>\n<p><i>Atividade<\/i>\u00a0: o descanso na cama deve ser limitado.\u00a0Os indiv\u00edduos devem come\u00e7ar exerc\u00edcios de alongamento e retomar as atividades di\u00e1rias normais o mais r\u00e1pido poss\u00edvel, evitando movimentos que agravam a dor.\u00a0Forte evid\u00eancia mostra que as pessoas que continuam suas atividades sem descanso na cama ap\u00f3s o in\u00edcio da dor lombar parecem ter uma melhor flexibilidade de volta do que aqueles que descansaram na cama por uma semana.\u00a0Outros estudos sugerem que o repouso no leito pode dificultar a dor na coluna e pode levar a complica\u00e7\u00f5es secund\u00e1rias como depress\u00e3o, diminui\u00e7\u00e3o do t\u00f4nus \u200b\u200bmuscular e co\u00e1gulos sangu\u00edneos nas pernas.<\/p>\n<p><i>Exerc\u00edcios de fortalecimento<\/i>\u00a0, al\u00e9m das atividades di\u00e1rias gerais, n\u00e3o s\u00e3o recomendados para a dor lombar aguda, mas pode ser uma maneira eficaz de acelerar a recupera\u00e7\u00e3o da dor lombar cr\u00f4nica ou subaguda.\u00a0Manter e fortalecer a for\u00e7a muscular \u00e9 particularmente importante para pessoas com irregularidades esquel\u00e9ticas.\u00a0Os prestadores de cuidados de sa\u00fade podem fornecer uma lista de exerc\u00edcios ben\u00e9ficos que ajudar\u00e3o a melhorar a coordena\u00e7\u00e3o e desenvolver a postura adequada e o equil\u00edbrio muscular.\u00a0A evid\u00eancia ap\u00f3ia os benef\u00edcios a curto e longo prazo do yoga para aliviar a dor lombar cr\u00f4nica.<\/p>\n<p><i>Os<\/i>\u00a0\u00a0programas de\u00a0<i>terapia f\u00edsica<\/i>\u00a0para fortalecer os grupos musculares principais que suportam as costas baixas, melhorar a mobilidade e a flexibilidade e promover o posicionamento e a postura apropriados s\u00e3o freq\u00fcentemente usados \u200b\u200bem combina\u00e7\u00f5es com outras interven\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p><i>Medicamentos<\/i>\u00a0: uma ampla gama de medicamentos s\u00e3o usados \u200b\u200bpara tratar dor lombar aguda e cr\u00f4nica.\u00a0Alguns est\u00e3o dispon\u00edveis no balc\u00e3o (OTC);\u00a0outros requerem receita m\u00e9dica.\u00a0Certas drogas, mesmo as OTC dispon\u00edveis, podem ser inseguras durante a gravidez, podem interagir com outros medicamentos, causar efeitos colaterais ou causar efeitos adversos graves, como danos ao f\u00edgado ou \u00falceras gastrointestinais e sangramento.\u00a0A consulta com um m\u00e9dico \u00e9 recomendada antes do uso.\u00a0Os seguintes s\u00e3o os principais tipos de medicamentos utilizados na dor lombar:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Os medicamentos analg\u00e9sicos<\/b>\u00a0\u00a0s\u00e3o aqueles especificamente projetados para aliviar a dor.\u00a0Eles incluem OTC acetaminophen e aspirina, bem como prescri\u00e7\u00e3o de opi\u00f3ides, como code\u00edna, oxicodona, hidrocodona e morfina.\u00a0Os opi\u00f3ides devem ser usados \u200b\u200bapenas por um curto per\u00edodo de tempo e sob a supervis\u00e3o de um m\u00e9dico.\u00a0As pessoas podem desenvolver uma toler\u00e2ncia aos opi\u00f3ides e exigem doses cada vez mais altas para alcan\u00e7ar o mesmo efeito.\u00a0Os opi\u00f3ides tamb\u00e9m podem ser viciantes.\u00a0Seus efeitos colaterais podem incluir sonol\u00eancia, constipa\u00e7\u00e3o, diminui\u00e7\u00e3o do tempo de rea\u00e7\u00e3o e avalia\u00e7\u00e3o prejudicada.\u00a0Alguns especialistas est\u00e3o preocupados com o fato de que o uso cr\u00f4nico de opi\u00f3ides \u00e9 prejudicial \u00e0s pessoas com dor na coluna porque podem agravar a depress\u00e3o, levando a uma piora da dor.<\/li>\n<li><b>Os f\u00e1rmacos anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides\u00a0<\/b>\u00a0<b>(NSAIDS)<\/b>\u00a0\u00a0aliviam a dor e a inflama\u00e7\u00e3o e incluem formula\u00e7\u00f5es OTC (ibuprofeno, cetoprofeno e naproxeno s\u00f3dico).\u00a0V\u00e1rios outros, incluindo um tipo de NSAID chamado inibidores da COX-2, est\u00e3o dispon\u00edveis somente por prescri\u00e7\u00e3o.\u00a0O uso prolongado de AINEs foi associado \u00e0 irrita\u00e7\u00e3o do est\u00f4mago, \u00falceras, azia, diarr\u00e9ia, reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos e em casos raros, disfun\u00e7\u00e3o renal e doen\u00e7a cardiovascular.\u00a0Quanto mais tempo uma pessoa usa NSAIDs \u00e9 mais prov\u00e1vel que eles estejam desenvolvendo efeitos colaterais.\u00a0Muitas outras drogas n\u00e3o podem ser tomadas ao mesmo tempo em que uma pessoa \u00e9 tratada com AINEs porque altera a forma como o corpo processa ou elimina outros medicamentos.<\/li>\n<li><b>Anticonvulsivantes &#8211;<\/b>\u00a0drogas usadas principalmente para tratar convuls\u00f5es &#8211; podem ser \u00fateis no tratamento de pessoas com radiculopatia e dor radicular.<\/li>\n<li><b>Os antidepressivos<\/b>\u00a0\u00a0, como os tric\u00edclicos e os inibidores da recapta\u00e7\u00e3o de serotonina e norepinefrina, foram comumente prescritos para dor lombar cr\u00f4nica, mas seu benef\u00edcio para dor lombar n\u00e3o espec\u00edfica \u00e9 n\u00e3o comprovado, de acordo com uma revis\u00e3o de estudos que avaliam seu benef\u00edcio.<\/li>\n<li><b>Contra-irritantes<\/b>\u00a0\u00a0como cremes ou pulverizadores aplicados t\u00f3picamente estimulam os nervos na pele para proporcionar sentimentos de calor ou frio para aborrecer a sensa\u00e7\u00e3o de dor.\u00a0Os analg\u00e9sicos t\u00f3picos reduzem a inflama\u00e7\u00e3o e estimulam o fluxo sangu\u00edneo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><i><strong>A manipula\u00e7\u00e3o da coluna e a mobiliza\u00e7\u00e3o da coluna vertebra<\/strong>l<\/i>\u00a0\u00a0s\u00e3o abordagens em que os especialistas com licenciamento profissional usam as m\u00e3os para mobilizar, ajustar, massagear ou estimular a coluna vertebral e os tecidos circundantes.\u00a0A manipula\u00e7\u00e3o envolve um movimento r\u00e1pido sobre o qual o indiv\u00edduo n\u00e3o tem controle;\u00a0A mobiliza\u00e7\u00e3o envolve movimentos de ajuste mais lentos.\u00a0Verificou-se que as t\u00e9cnicas proporcionam benef\u00edcios pequenos a moderados a curto prazo em pessoas com dor lombar cr\u00f4nica nas costas.\u00a0A evid\u00eancia que ap\u00f3ia seu uso para dor lombar aguda ou subaguda geralmente \u00e9 de baixa qualidade.\u00a0Nem a t\u00e9cnica \u00e9 apropriada quando uma pessoa tem uma causa m\u00e9dica subjacente para a dor na coluna, como osteoporose, compress\u00e3o da medula espinhal ou artrite.<\/p>\n<p><strong><i>A tra\u00e7\u00e3o<\/i><\/strong>\u00a0envolve o uso de pesos e polias para aplicar for\u00e7a constante ou intermitente para &#8220;puxar&#8221; gradualmente a estrutura esquel\u00e9tica para melhor alinhamento.\u00a0Algumas pessoas experimentam al\u00edvio da dor durante a tra\u00e7\u00e3o, mas esse al\u00edvio geralmente \u00e9 tempor\u00e1rio.\u00a0Uma vez que a tra\u00e7\u00e3o \u00e9 liberada, a dores na coluna tende a retornar.\u00a0N\u00e3o h\u00e1 provas de que a tra\u00e7\u00e3o ofere\u00e7a benef\u00edcios a longo prazo para pessoas com dor lombar.<\/p>\n<p><strong><i>A acupuntura<\/i><\/strong>\u00a0\u00a0\u00e9 moderadamente eficaz para dor lombar cr\u00f4nica.\u00a0Envolve a inser\u00e7\u00e3o de agulhas finas em pontos precisos em todo o corpo.\u00a0Alguns praticantes acreditam que este processo ajuda a eliminar os bloqueios na for\u00e7a vital do corpo, conhecido como Qi (pronunciado chee).\u00a0Outros que podem n\u00e3o acreditar no conceito de Qi teorizam que quando as agulhas s\u00e3o inseridas e depois estimuladas (torcendo ou passando uma corrente el\u00e9trica de baixa tens\u00e3o por elas), produtos qu\u00edmicos analg\u00e9sicos que ocorrem naturalmente como endorfinas, serotonina e acetilcolina s\u00e3o liberados.\u00a0A evid\u00eancia do benef\u00edcio da acupuntura para a dor lombar aguda \u00e9 conflitante e os estudos cl\u00ednicos continuam a investigar seus benef\u00edcios.<\/p>\n<p><strong><i>Biofeedback<\/i><\/strong>\u00a0\u00a0\u00e9 usado para tratar muitos problemas de dor aguda, principalmente dores na coluna e dor de cabe\u00e7a.\u00a0A terapia envolve a liga\u00e7\u00e3o de eletrodos \u00e0 pele e o uso de uma m\u00e1quina de eletromiografia que permite que as pessoas tomem conhecimento e autoregulem sua respira\u00e7\u00e3o, tens\u00e3o muscular, freq\u00fc\u00eancia card\u00edaca e temperatura da pele.\u00a0As pessoas regulam sua resposta \u00e0 dor usando t\u00e9cnicas de relaxamento.\u00a0O biofeedback \u00e9 freq\u00fcentemente usado em combina\u00e7\u00e3o com outros m\u00e9todos de tratamento, geralmente sem efeitos colaterais.\u00a0Falta evid\u00eancia de que o biofeedback proporciona um claro benef\u00edcio para a dor lombar.<\/p>\n<p><strong><i>As terapias de bloqueio do nervo<\/i><\/strong>\u00a0\u00a0visam aliviar a dor cr\u00f4nica ao bloquear a condu\u00e7\u00e3o nervosa de \u00e1reas espec\u00edficas do corpo.\u00a0As abordagens de bloqueio de nervo variam desde inje\u00e7\u00f5es de anest\u00e9sicos locais, toxina botul\u00ednica ou ester\u00f3ides em tecidos moles ou articula\u00e7\u00f5es afetados at\u00e9 blocos de ra\u00edzes nervosas mais complexas e estimula\u00e7\u00e3o da medula espinhal.\u00a0Quando a dor extrema est\u00e1 envolvida, doses baixas de drogas podem ser administradas pelo cateter diretamente na medula espinhal.\u00a0O sucesso de uma abordagem de bloqueio do nervo depende da habilidade de um praticante para localizar e injetar precisamente o nervo correto.\u00a0O uso cr\u00f4nico de inje\u00e7\u00f5es de ester\u00f3ides pode levar ao aumento do comprometimento funcional.<\/p>\n<p><strong><i>As inje\u00e7\u00f5es de ester\u00f3ides epidurais<\/i><\/strong>\u00a0\u00a0s\u00e3o uma op\u00e7\u00e3o comumente usada a curto prazo para tratar dor lombar e ci\u00e1tica associada \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o.\u00a0O al\u00edvio da dor associado \u00e0s inje\u00e7\u00f5es, no entanto, tende a ser tempor\u00e1rio e as inje\u00e7\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o recomendadas para o uso a longo prazo.\u00a0Um estudo controlado randomizado, financiado pelo NIH, avaliando o benef\u00edcio das inje\u00e7\u00f5es epidural de ester\u00f3ides para o tratamento da dor lombar cr\u00f4nica associada \u00e0 estenose espinhal mostrou que os resultados a longo prazo foram pior entre as pessoas que receberam as inje\u00e7\u00f5es em compara\u00e7\u00e3o com as que n\u00e3o o fizeram.<\/p>\n<p><strong><i>A estimula\u00e7\u00e3o nervosa el\u00e9trica transcut\u00e2nea<\/i><\/strong>\u00a0(TENS) envolve o uso de um dispositivo alimentado por bateria constitu\u00eddo por eletrodos colocados na pele sobre a \u00e1rea dolorosa que geram impulsos el\u00e9tricos projetados para bloquear os sinais de dor recebidos dos nervos perif\u00e9ricos.\u00a0A teoria \u00e9 que estimular o sistema nervoso pode modificar a percep\u00e7\u00e3o da dor.\u00a0Estudos iniciais de TENS sugeriram que ele elevava os n\u00edveis de endorfinas, os qu\u00edmicos naturais do corpo.\u00a0Estudos mais recentes, no entanto, produziram resultados mistos sobre sua efic\u00e1cia para proporcionar al\u00edvio da dor lombar.<\/p>\n<h2><span style=\"color: #09416f;\">Cirurgia<\/span><\/h2>\n<p>Quando outras terapias falham, a cirurgia pode ser considerada uma op\u00e7\u00e3o para aliviar a dor causada por les\u00f5es musculoesquel\u00e9ticas graves ou compress\u00e3o nervosa.\u00a0Pode ser meses ap\u00f3s a cirurgia antes de o paciente estar completamente curado, e ele ou ela pode sofrer perda de flexibilidade permanente.<\/p>\n<p>Os procedimentos cir\u00fargicos nem sempre s\u00e3o bem sucedidos, e h\u00e1 poucas evid\u00eancias para mostrar quais procedimentos funcionam melhor para suas indica\u00e7\u00f5es particulares.\u00a0Os pacientes que consideram abordagens cir\u00fargicas devem estar totalmente informados de todos os riscos relacionados.\u00a0As op\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas incluem:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Vertebroplastia e cifoplastia<\/b>\u00a0\u00a0s\u00e3o tratamentos minimamente invasivos para reparar fraturas de compress\u00e3o das v\u00e9rtebras causadas pela osteoporose.\u00a0A vertebroplastia usa imagens tridimensionais para ajudar a guiar uma agulha fina atrav\u00e9s da pele no corpo vertebral, a maior parte das v\u00e9rtebras.\u00a0Um cimento \u00f3sseo semelhante a uma cola \u00e9 ent\u00e3o injetado no espa\u00e7o do corpo vertebral, o que rapidamente se endurece para estabilizar e fortalecer o osso e proporcionar al\u00edvio da dor.\u00a0Na cifoplastia, antes de injetar o cimento \u00f3sseo, um bal\u00e3o especial \u00e9 inserido e suavemente insuflado para restaurar a altura da estrutura vertebral e reduzir a deformidade espinhal.<\/li>\n<li><b>A laminectomia espinhal<\/b>\u00a0\u00a0(tamb\u00e9m conhecida como descompress\u00e3o espinhal) \u00e9 realizada quando a estenose espinhal causa um estreitamento do canal espinhal que causa dor, dorm\u00eancia ou fraqueza.\u00a0Durante o procedimento, a l\u00e2mina ou as paredes \u00f3sseas das v\u00e9rtebras, juntamente com as esporas \u00f3sseas, s\u00e3o removidas.\u00a0O objetivo do procedimento \u00e9 abrir a coluna vertebral para remover a press\u00e3o nos nervos.<\/li>\n<li><b>A discectomia ou a microdiscectomia<\/b>\u00a0\u00a0podem ser recomendadas para remover um disco, nos casos em que hernie e pressiona uma raiz do nervo ou a medula espinhal, o que pode causar dor intensa e duradoura.\u00a0A microdiscectomia \u00e9 semelhante a uma discectomia convencional;\u00a0no entanto, este procedimento envolve a remo\u00e7\u00e3o da h\u00e9rnia de disco atrav\u00e9s de uma incis\u00e3o muito menor nas costas e uma recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida.\u00a0Laminectomia e discectomia s\u00e3o freq\u00fcentemente realizadas em conjunto e a combina\u00e7\u00e3o \u00e9 uma das maneiras mais comuns de remover a press\u00e3o sobre uma raiz nervosa de uma h\u00e9rnia de disco ou espor\u00e3o \u00f3sseo.<\/li>\n<li><b>A proaminotomia<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 uma opera\u00e7\u00e3o que &#8220;limpa&#8221; ou amplia o orif\u00edcio \u00f3sseo (forame) onde uma ra\u00edz nervosa sai do canal espinhal.\u00a0Arremessar discos ou articula\u00e7\u00f5es engrossadas com a idade podem causar o estreitamento do espa\u00e7o atrav\u00e9s do qual o nervo espinhal sai e pode pressionar o nervo, resultando em dor, entorpecimento e fraqueza em um bra\u00e7o ou perna.\u00a0Pequenos peda\u00e7os de osso sobre o nervo s\u00e3o removidos atrav\u00e9s de uma pequena fenda, permitindo que o cirurgi\u00e3o corte o bloqueio e alivie a press\u00e3o sobre o nervo.<\/li>\n<li><b>A terapia eletrot\u00e9rmica intradiscal (IDET)<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 um tratamento para discos que s\u00e3o rachados ou abaulados como resultado da doen\u00e7a do disco degenerativo.\u00a0O procedimento envolve a inser\u00e7\u00e3o de um cateter atrav\u00e9s de uma pequena incis\u00e3o no local do disco nas costas.\u00a0Um fio especial \u00e9 passado atrav\u00e9s do cateter e uma corrente el\u00e9trica \u00e9 aplicada para aquecer o disco, o que ajuda a fortalecer as fibras de col\u00e1geno da parede do disco, reduzindo o abasto e a irrita\u00e7\u00e3o relacionada ao nervo espinhal.\u00a0O IDET \u00e9 de benef\u00edcio question\u00e1vel.<\/li>\n<li><b>A nucleoplastia, tamb\u00e9m chamada de descompress\u00e3o de disco de plasma (PDD)<\/b>\u00a0, \u00e9 um tipo de cirurgia a laser que usa energia de radiofreq\u00fc\u00eancia para tratar pessoas com dor lombar associada a discos com h\u00e9rnia moderada.\u00a0Sob orienta\u00e7\u00e3o de raio-x, uma agulha \u00e9 inserida no disco.\u00a0Um dispositivo laser de plasma \u00e9 ent\u00e3o inserido na agulha e a ponta \u00e9 aquecida a 40-70 graus Celsius, criando um campo que vaporiza o tecido no disco, reduzindo seu tamanho e aliviando a press\u00e3o sobre os nervos.\u00a0V\u00e1rios canais podem ser feitos dependendo de como o tecido precisa ser removido para descomprimir o disco e a raiz do nervo.<b>A desnerva\u00e7\u00e3o por radiofrequ\u00eancia<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 um procedimento que utiliza impulsos el\u00e9tricos para interromper a condu\u00e7\u00e3o nervosa (incluindo a condu\u00e7\u00e3o de sinais de dor).\u00a0Usando a orienta\u00e7\u00e3o de raios-x, uma agulha \u00e9 inserida em uma \u00e1rea alvo de nervos e um anest\u00e9sico local \u00e9 introduzido como uma forma de confirmar o envolvimento dos nervos na dor na coluna da pessoa.\u00a0Em seguida, a regi\u00e3o \u00e9 aquecida, resultando em destrui\u00e7\u00e3o localizada dos nervos alvo.\u00a0O al\u00edvio da dor associado \u00e0 t\u00e9cnica \u00e9 tempor\u00e1rio e as evid\u00eancias que sustentam esta t\u00e9cnica s\u00e3o limitadas.<\/li>\n<li><b>A fus\u00e3o espinhal<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 utilizada para fortalecer a coluna vertebral e prevenir movimentos dolorosos em pessoas com doen\u00e7a degenerativa do disco ou espondilolistese (ap\u00f3s laminectomia).\u00a0O disco espinhal entre duas ou mais v\u00e9rtebras \u00e9 removido e as v\u00e9rtebras adjacentes s\u00e3o &#8220;fundidas&#8221; por enxertos \u00f3sseos e \/ ou dispositivos met\u00e1licos protegidos por parafusos.\u00a0A fus\u00e3o pode ser realizada atrav\u00e9s do abd\u00f4men, um procedimento conhecido como uma fus\u00e3o intermedi\u00e1ria lombar interaural, ou atrav\u00e9s da parte traseira, chamada fus\u00e3o posterior.\u00a0A fus\u00e3o da coluna vertebral pode resultar em alguma perda de flexibilidade na coluna vertebral e requer um longo per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o para permitir que os enxertos \u00f3sseos cres\u00e7am e fundam as v\u00e9rtebras juntas.\u00a0A fus\u00e3o espinhal tem sido associada a uma acelera\u00e7\u00e3o da degenera\u00e7\u00e3o do disco em n\u00edveis adjacentes da coluna vertebral.<\/li>\n<li><b>A substitui\u00e7\u00e3o do disco artificial<\/b>\u00a0\u00a0\u00e9 considerada uma alternativa \u00e0 fus\u00e3o espinhal para o tratamento de pessoas com discos gravemente danificados.\u00a0O procedimento envolve a remo\u00e7\u00e3o do disco e sua substitui\u00e7\u00e3o por um disco sint\u00e9tico que ajuda a restaurar a altura e o movimento entre as v\u00e9rtebras.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"3102_8\"><span style=\"color: #09416f;\">\u00c9 poss\u00edvel evitar a dor na coluna?<\/span><\/h2>\n<p>A dor na coluna recorrente resultante de uma mec\u00e2nica corporal inadequada \u00e9 frequentemente evit\u00e1vel, evitando movimentos que soltam ou danificam as costas, mantendo a postura correta e levantando objetos adequadamente.\u00a0Muitas les\u00f5es relacionadas ao trabalho s\u00e3o causadas ou agravadas por estressores, como levantamento pesado, estresse de contato (contato repetido ou constante entre tecido do corpo macio e um objeto duro ou afiado), vibra\u00e7\u00e3o, movimento repetitivo e postura estranha.\u00a0Usar m\u00f3veis e equipamentos ergonomicamente projetados para proteger o corpo das les\u00f5es em casa e no local de trabalho podem reduzir o risco de les\u00f5es nas costas.<\/p>\n<p>O uso de suportes lombares sob a forma de grandes bandas el\u00e1sticas que podem ser apertadas para fornecer suporte para a parte inferior das costas e os m\u00fasculos abdominais para prevenir a dor na coluna continua a ser controverso.\u00a0Esses apoios s\u00e3o amplamente utilizados, apesar da falta de evid\u00eancias que demonstram que eles realmente impedem a dor.\u00a0M\u00faltiplos estudos determinaram que o uso de suportes lombares n\u00e3o oferece nenhum benef\u00edcio em termos de preven\u00e7\u00e3o e tratamento da dores na coluna.\u00a0Embora tenha havido relatos de casos de redu\u00e7\u00e3o de les\u00e3o entre os trabalhadores que usam cintos de apoio lombar, muitas empresas que possuem programas de correia traseira tamb\u00e9m t\u00eam programas de treinamento e conscientiza\u00e7\u00e3o ergon\u00f4mica.\u00a0A redu\u00e7\u00e3o reportada de les\u00f5es pode estar relacionada a uma combina\u00e7\u00e3o desses ou outros fatores.\u00a0Al\u00e9m disso,<\/p>\n<h2 id=\"3102_9\"><span style=\"color: #09416f;\">Recomenda\u00e7\u00f5es para manter as costas saud\u00e1veis<\/span><\/h2>\n<p>Ap\u00f3s qualquer per\u00edodo de inatividade prolongada, \u00e9 recomendado um regime de exerc\u00edcios de baixo impacto.\u00a0Velocidade de caminhada, nata\u00e7\u00e3o ou andar de bicicleta estacion\u00e1ria 30 minutos por dia pode aumentar a for\u00e7a muscular e flexibilidade.\u00a0A ioga tamb\u00e9m pode ajudar a esticar e fortalecer os m\u00fasculos e melhorar a postura.\u00a0Consulte um m\u00e9dico para obter uma lista de exerc\u00edcios de baixo impacto, adequados \u00e0 idade, especificamente direcionados ao fortalecimento da parte inferior das costas e dos m\u00fasculos abdominais.<\/p>\n<ul>\n<li>Esticar sempre antes do exerc\u00edcio ou outra atividade f\u00edsica extenuante.<\/li>\n<li>N\u00e3o se abaixe quando estiver parado ou sentado.\u00a0A parte inferior das costas pode suportar o peso de uma pessoa mais facilmente quando a curvatura \u00e9 reduzida.\u00a0Quando estiver parado, mantenha seu peso equilibrado em seus p\u00e9s.<\/li>\n<li>Em casa ou no trabalho, verifique se as superf\u00edcies de trabalho est\u00e3o a uma altura confort\u00e1vel.<\/li>\n<li>Sente-se em uma cadeira com bom suporte lombar e posi\u00e7\u00e3o e altura adequadas para a tarefa.\u00a0Mantenha os ombros de volta.\u00a0Mude as posi\u00e7\u00f5es sentadas com frequ\u00eancia e percorra periodicamente o escrit\u00f3rio ou elimine delicadamente os m\u00fasculos para aliviar a tens\u00e3o.\u00a0Um travesseiro ou uma toalha enrolada colocada atr\u00e1s da parte traseira pode fornecer algum suporte lombar.\u00a0Durante per\u00edodos prolongados de sess\u00e3o, eleve os p\u00e9s em um banco baixo ou uma pilha de livros.<\/li>\n<li>Use sapatos confort\u00e1veis \u200b\u200be de salto baixo.<\/li>\n<li>Dormir de um lado com os joelhos arrumados em posi\u00e7\u00e3o fetal pode ajudar a abrir as articula\u00e7\u00f5es na coluna vertebral e aliviar a press\u00e3o, reduzindo a curvatura da coluna vertebral.\u00a0Sempre durma em uma superf\u00edcie firme.<\/li>\n<li>N\u00e3o tente levantar objetos que s\u00e3o muito pesados.\u00a0Levante os joelhos, puxe os m\u00fasculos do est\u00f4mago para dentro e mantenha a cabe\u00e7a baixa e em linha com uma volta direta.\u00a0Ao levantar, mantenha objetos pr\u00f3ximos do corpo.\u00a0N\u00e3o se torcer ao levantar.<\/li>\n<li>Manter uma nutri\u00e7\u00e3o e uma dieta adequadas para reduzir e evitar o aumento excessivo de peso, especialmente o peso em torno da cintura que imp\u00f5e os m\u00fasculos das costas.\u00a0Uma dieta com suficiente ingest\u00e3o di\u00e1ria de c\u00e1lcio, f\u00f3sforo e vitamina D ajuda a promover o crescimento \u00f3sseo novo.<\/li>\n<li>Parar de fumar.\u00a0O tabagismo reduz o fluxo sangu\u00edneo para a coluna inferior, o que pode contribuir para a degenera\u00e7\u00e3o do disco espinhal.\u00a0Fumar tamb\u00e9m aumenta o risco de osteoporose e impede a cicatriza\u00e7\u00e3o.\u00a0A tosse devido ao tabagismo intenso tamb\u00e9m pode causar dor na coluna.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"organization\"><span style=\"color: #09416f;\">Onde posso obter mais informa\u00e7\u00f5es?<\/span><\/h2>\n<p>Se voc\u00ea conhece algu\u00e9m com dor na coluna ou voc\u00ea mesmo sobre com este problema, procure um <a href=\"http:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/especialista-em-coluna\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong><span style=\"color: #0000ff;\">especialista em coluna<\/span><\/strong><\/a> para analisar o caso e te dar a melhor solu\u00e7\u00e3o poss\u00edvel.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, aqui em nosso blog voc\u00ea pode encontrar muitos outros artigos sobre dores da coluna e assuntos relacionados que podem te ajudar bastante a entender melhor qual \u00e9 o melhor caminho para ter uma vida saud\u00e1vel e sem dor.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-bottom\"\n    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Os homens e as mulheres s\u00e3o igualmente afetados pela d or nas costas, que pode variar em intensidade de uma dor ma\u00e7ante e constante a uma sensa\u00e7\u00e3o s\u00fabita e n\u00edtida que deixa a pessoa incapacitada.\u00a0A dor pode come\u00e7ar abruptamente como <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":436,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v20.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>\u279d Dor na Coluna - Um problema de milh\u00f5es de pessoas!<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Se voc\u00ea tem dor na coluna, voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 sozinho(a).\u00a0Cerca de 80% dos adultos sofrem dor na coluna em algum momento de suas vidas.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/dor-na-coluna\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u279d Dor na Coluna - Um problema de milh\u00f5es de pessoas!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Se voc\u00ea tem dor na coluna, voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 sozinho(a).\u00a0Cerca de 80% dos adultos sofrem dor na coluna em algum momento de suas vidas.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/dor-na-coluna\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Blog Doutor da Coluna\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2018-01-13T16:45:59+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2018-01-13T16:57:09+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/dor-nas-costas.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"920\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"520\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Joe Ros\u00e1rio\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Joe Ros\u00e1rio\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"32 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/dor-na-coluna\/\",\"url\":\"https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/dor-na-coluna\/\",\"name\":\"\u279d Dor na Coluna - Um problema de milh\u00f5es de pessoas!\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-01-13T16:45:59+00:00\",\"dateModified\":\"2018-01-13T16:57:09+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/#\/schema\/person\/7ac91e6f290072bb8382a6ee199e84a0\"},\"description\":\"Se voc\u00ea tem dor na coluna, voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 sozinho(a).\u00a0Cerca de 80% dos adultos sofrem dor na coluna em algum momento de suas vidas.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/dor-na-coluna\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/dor-na-coluna\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/dor-na-coluna\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"In\u00edcio\",\"item\":\"https:\/\/doutordacoluna.com.br\/blog\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Dor na Coluna &#8211; 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